الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان

بسم الله الرحمن الرحيم

موضوعنا اليوم هو ( تسوس الأسنان )

وهو يعد مرض تسوس الأسنان من أكثر أمراض الفم والأسنان انتشارا بين مختلف فئات المجتمع، فبمجرد وصول الطفل لسن الخامسة نشاهد ما يقارب 4 أسنان مصابة بالتسوس، وأكثر من 10 أسنان مصابة بالتسوس عند البلوغ

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان 0,,679803_1,00

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان 0,,679803_1,00

ماهية التسوس؟

إن تسوس الأسنان أو ما يطلق عليه نخر الأسنان مرض يصيب الأنسجة الصلبة من السن ويؤدي إلى تهدم في بنائه، ويحدث التسوس نتيجة لاجتماع العوامل الثلاثة التالية: السن والبكتيريا والسكر..، وللنخر علاقة بعوامل أخرى مثل العمر والجنس والعرق، حيث يتم تكوين فجوات في الأسنان وتكون النتيجة النهائية هي هدم بنية السن الخارجية والوصول إلى لب السن ويصاب السن بالألم وعندما يتطور التسوس يؤدي إلى فقدانه،

ويحدث ذلك بالشكل التالي:

تترك بقايا الأطعمة المحتوية على الكربوهيدرات بنسبة عالية مثل: الحلويات والمشروبات الغازية والخبز والفواكه والعصير على الأسنان.
حينها تقوم البكتيريا الموجودة أصلا في الفم بهضم هذه البقايا وخاصة السكر والنشا وتحويلها إلى أحماض.
تتحد هذه الأحماض والبكتيريا مع فضلات الطعام لتشكل مادة لزجة هي اللويحة الجرثومية (البلاك) تقوم بدورها بالالتصاق بالأسنان، وتبرز بوضوح على الأضراس الخلفية ولكنها تظهر على كل الأسنان وفوق اللثة وفي حواف الحشوات.
تعمل الأحماض الموجودة في اللويحة على إذابة سطح المينا للسن- الطبقة الخارجية من السن التي تتألف من مادة تسمى هيدروكسي ابتايت- محدثة تجاويف تكون في البداية صغيرة غير مؤلمة وتشكل مكانا مثاليا لتكاثر الجراثيم وتكبر داخل السن لتصل العاج (الطبقة المتوسطة من تاج السن) محدثة ألم عند تناول البارد والساخن، ثم إلى لب السن (الأوعية الدموية والأعصاب) حيث يصبح السن مؤلما وخاصة ليلا.

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان UploadsIMG_0076_resize

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان UploadsIMG_0076_resize

أنواع التسوس

لتسوس نوعان باعتبار زمن وسرعة حدوثه:

التسوس المزمن:

ويحدث خلال زمن طويل، وعلى عدة مراحل؛ مبتدئا بالمينا ثم العاج وأخيرا اللب .

التسوس الحاد:

ويحدث بسرعة كبيرة؛ فيصل إلى لب السن دون أن تتمكن أنسجة السن من حمايته، ويحدث هذا النوع من التسوس كثيرا عند الأطفال ..، وفي بعض الأحيان نشاهد التسوس توقف عند حد معين، وهذا ما يسمى بالتسوس المتوقف.

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان Uploadsdecay_1

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان Uploadsdecay_1

أسباب التسوس

من المنتشر بين الناس أن التسوس يحدث نتيجة الإهمال وعدم العناية بنظافة الفم والأسنان..،

وعموما فإن التسوس يحدث إذا اجتمعت العوامل التالية:

1- المواد الكربوهيدراتية: تعد الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات بنسبة عالية مثل: السكريات، والنشويات، والمشروبات الغازية، والبوظة، والحلويات، والفواكه والعصير من أهم المواد التي تساعد على حدوث التسوس إذا بقيت على سطح السن، وتكونت عليها البكتيريا محولة إياها إلى أحماض تذيب طبقة المينا. وتزيد الأطعمة اللزجة من خطورة تسوس الأسنان لأنها تبقى على سطح الأسنان فترة طويلة.

2- البكتيريا: كما تقدم، فإن السكريات وحدها لا يمكن أن تحدث تسوسا إلا بوجود البكتيريا، وهناك أنواع معينة من البكتيريا تساعد على حدوث التسوس، منها: البكتيريا ذات الشكل الكروي وذات الشكل القضباني، وتعمل البكتيريا من خلال اللوحة السنية على تحويل الوسط المحيط بالسن من وسط متعادل (7.2 Ph) إلى وسط حامضي ( 4.2 Ph ) يؤدي بدوره إلى إذابة أجزاء السن الصلبة.
3- الزمن: إذا لم يتم تنظيف الأسنان بالشكل الصحيح والمنتظم يصبح من الصعب السيطرة على اللويحة الجرثومية وإزالتها بشكل فعال وبالتالي سيبدأ تسوس الأسنان (تبدأ اللويحة في التراكم على الأسنان خلال 20 دقيقة بعد الأكل). كما ان عدم إزالة اللويحة الجرثومية يؤدي إلى تكلسها وتشكل ما يسمى بالقلح السني فوق أو تحت اللثة والذي يسبب التهاب اللثة.

مكان حصول الإصابة بالتسوس
يحدث التسوس في أي مكان من السن، إلا أنه يكثر في الأماكن التي يصعب تنظيفها، وأهم هذه الأماكن : السطح الماضغ والأسطح الجانبية بين الأسنان وعنق الأسنان.

مراحل التسوس

يبدأ التسوس باصفرار السن نتيجة تكون غشاء رقيق، حيث يساعد تكون هذا الغشاء على تجمع البكتيريا التي تعمل على تخمر المواد السكرية والنشوية من بقايا الطعام مما يؤدي إلى تكون مواد حمضية تذيب الكالسيوم والمواد الأخرى التي تتكون منها المادة العاجية التي تغلف الأسنان، وعادة ما يبدأ التسوس فيما بين الأسنان أو في مناطق عدم الانتظام فيها، ثم ينتشـر إلى الأجـزاء الداخلية تحت الغـلاف العـاجي ومـن ثم الى لب السن

مضاعفات التسوس

لا يتوقف الأمر في التسوس على المنظر غير الجميل للسن، ولا يقف عند حدود السن أو الفم، إنما يتطور الأمر إلى مضاعفات صحية عدة، منها ما يصيب الأسنان نفسها، ومنها ما يتعدى ذلك ومن هذه المضاعفات:

- خلع الأسنان : إذا لم يعالج التسوس مبكرا فسينتج عنه آلام ومضاعفات تؤدي إلى قلع السن المصابة.

- تآكل الأسنان: قد ينتج عن التسوس فقدان جزء من التاج أو الجذر، أو تآكل كل التاج أحيانا ولا يتبقى سوى الجذر.
- خراج تحت الجذور: إذا استمر تقدم التسوس فقد يحدث تلفا في اللب ينتج عنه خراج تحت الجذر، ما يسبب التهابات كبيرة كالتهاب الغدد الليمفاوية والتهاب العظم والتهاب الجيوب الأنفية.

و هناك مشاكل أخرى تتبع الخلع و التآكل..، منها :

- رائحة الفم الكريهة: تنتج هذه الرائحة عن تجمع الميكروبات خاصة اللاهوائية منها، كذلك تحدث من تخمر الفضلات، بحيث يصعب على المريض تنظيف فمه كالمعتاد.
- كما أن الأسنان المسوسة تشكل أحيانا مدخلا لالتهابات خطيرة تؤثر على أعضاء أخرى من الجسم، كالقلب عند من يعانون من عيوب خلقية أو أمراض القلب الروماتيزمية.
- التهاب اللثة: يعتبر تسوس الأسنان أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب اللثة الذي يظهر على شكل تقرحات قد تنتشر إلى المناطق الداخلية من اللثة مما ينتج عنه حدوث نزيف من اللثة واحمرار وتورم فيها.
- يضاف إلى ما تقدم حصول حساسية في السن، مع صعوبة في الضغط على السن والعض به، كذلك ألم مستمر في الأسنان.

أكثر الناس عرضة للإصابة بتسوس الأسنان

يعتقد خطأ أن الأطفال هم المعرضون فقط للإصابة بتسوس الأسنان، لكن الصحيح هو أن تسوس الأسنان يصيب جميع افئات العمرية، فالتغيرات التي تصاحب التقدم في السن تجعل من تسوس الأسنان مشكلة تواجه البالغين أيضا؛ فحالة تراجع اللثة بعيدا عن الأسنان والتي تنتج عادة بسبب الإصابة بأمراض اللثة الشديدة تساهم في كشف جذور الأسنان.

ومن جانب آخر فقد تكون أسنان كبار السن التي بها حشوات معرضة أيضا للإصابة بالتسوس حول حواف هذه الحشوات؛ وسبب وجود الحشوات عندهم أكثر من غيرهم عدم احتياطهم في صغرهم وانتباههم لأهمية مادة الفلورايد، ذلك أنهم لم يكتسبوا المعرفة الكافية بأهمية وفائدة مادة الفلورايد في عمر مبكر، وغيرها من الإرشادات الطبية الحديثة والتي كان من شأنها مساعدتهم في تجنب هذه المشكلة، لذلك تََضعف أو تنكسر هذه الحشوة مع مرور الوقت مما يسمح للبكتيريا بالتراكم في الفتحات الصغيرة جدا الناتجة عن ذلك مسببة تسوس الأسنان.

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان 0,,1200141_1,00

الموسوعة العلمية لتسوس الأسنان 0,,1200141_1,00

الكشف عن التسوس

- المؤشرات المرئية لتسوس الأسنان ومنها وجود فجوات على الأسنان.
- ألم في الأسنان في مراحل تسوس الأسنان المتأخرة، و يبدأ الشعور بالألم عند تناول الحلويات ثم يتطور الألم عند شرب المشروبات الساخنة وبعدها عند شرب الباردة وأخيرا حينما يزداد الأمر سوءا يتألم المريض من أسنانه عند أكل أو شرب أي شيء
- زيارة طبيب الأسنان الذي يمكنه الكشف عن التسوس أثناء الزيارات الدورية، حيث يكون سطح السن المصاب حساسا عندما يستخدم الطبيب أحد أدواته الطبية للتحقق من وجود التسوس.
- الأشعة السينية التي تساعد كثيرا في الكشف عن التسوس قبل أن يصبح ظاهرا أو مرئيا.
لذلك فإنه يوصى بزيارة طبيب الأسنان بانتظام للكشف عن أي من الأمراض التي تهدد صحة الفم والأسنان في مراحلها المبكرة.

علاج التسوس

يمكن القول إن لعلاج التسوس شكلان :

الأول: وقائي قبل حدوث التسوس؛ يستطيع المريض القيام به بنفسه، وذلك من خلال الاستعمال الصحيح والمنتظم لمعجون وفرشاة الأسنان واستخدام الخيط السني.

الثاني: علاج طبي بعد حدوث التسوس يقوم به الطبيب، وهذا يعتمد على عمق وامتداد التسوس في السن نحو الجذور،

ومن أشكاله:

- الحشوة: إذا لم يكن التسوس عميقا، فإنه يعالج بحفره لإزالته، ومن ثم حشو السن بخليط من الفضة أو الذهب أو البورسلين أو بالحشوة البيضاء، التي تعتبر من المواد المقوية والآمنة صحيا لحشو الأسنان..، وبالرغم من ظهور بعض المخاوف الصحية من استخدامات الحشوات التي يدخل الزئبق في تركيبتها ومشتقاته، إلا أن جمعية أطباء الأسنان الأمريكية - ADA - ومنظمة الأغذية والأدوية الأمريكية - FDA - بالإضافة إلى جمعية أطباء الأسنان البريطانية - BDA - يدعمون استخدام الحشوة الفضية، ويقرون أن الحساسية الناتجة عن استخدام هذه المواد نادرة الحدوث كما هو الحال بالنسبة لاستخدامات المواد الأخرى سالفة الذكر.

- التاج: أما إذا كانت إصابتك بالتسوس متقدمة، وبقي جزء بسيط من بنية السن، فيعالج في هذه الحالة باستخدام التاج؛ فبعد إزالة وإصلاح الجزء المتضرر من السن بشكل مدروس، يوضع التاج على بقية أجزاء السن التي لم تصب بالتسوس..، وتصنع مادة التاج من الذهب، أو البورسلان أو البورسلان المختلط بمعادن أخرى.

- علاج العصب: إذا كان التسوس عميق لدرجة أنه أدى إلى موت عصب أو لب السن، يلجأ الطبيب إلى علاج عصب السن، وذلك من خلال إجراء عملية يتم فيها استئصال عصب السن المصاب، بعدها يتم وضع سداد أو حشوة محكمة لمنع أي تسربات من الفم داخل السن، وقد يرى الطبيب المعالج أنه من الضروري وضع تاج بعد معالجة العصب.

- وسائل علاج حديثة قيد التطوير: من هذه الطرق التجريبية استخدام تقنية شعاع الليزر للتحقق من تطورات فجوات الأسنان بشكل أسرع من الوسائل التقليدية الأخرى مثل: الأشعة السينية أو غيرها من الفحوصات الطبية، و عموما فإنه إذا تم الكشف عن التسوس في مراحله المبكرة فإن ذلك يساعد على وقف تقدم أو تطور التسوس إلى الأسوأ.

- الحشوة الذكية: تعمل الدراسات الحديثة على تطوير تقنية "الحشوة الذكية"، والتي تقوم على منع تطور إصابة الأسنان المحشوة بالتسوس عن طريق تزويد هذه الأسنان والأسنان الأخرى المجاورة لها بالفلورايد ببطىء وانتظام .

الشيكولاتة تكافح التسوس

نظرة أطباء الأسنان إلى الشيكولاتة قد تتغير بعد الأبحاث الجديدة

توصلت أبحاث علمية أجرتها جامعة أوساكا في اليابان إلى أن الشيكولاتة لها القدرة على حماية الأسنان من التسوس
ويعتقد الباحثون الذين قاموا بالدراسة بأن بعض المكونات الداخلة في تركيب الشيكولاتة سوف تستخدم قريبا في صنع معجون الأسنان

ووجد الباحثون أن قشرة حبوب الكاكاو، التي يتم التخلص منها في إنتاج الشيكولاتة تستطيع القضاء على بكتيريا الفم ومكافحة التسوس

ومن المعروف أن تسوس الأسنان يحدث عندما تحول البكتيريا السكر إلى أحماض تتسبب في تآكل الأسنان وتحدث فيها تجاويف

وقد وجد الباحثون أن الشيكولاتة أقل ضررا من الحلويات الأخرى لأن التأثير المقاوم للبكتيريا الموجود في حبوب الكاكاو تعادل الآثار السيئة للسكر

هناك عادات سيئة تسبب تسوس الأسنان ، ومنها:

1-عادة مص الليمون والحوامض والإسراف في شرب المياة الغازية.

2-شرب العصائر بالمصاصات وهذا يطيل من فترة وجود العصير حول الأسنان.

3-بعض طلاب الكليات العملية الذين يدرسون الكيمياء وطلاب المختبرات يلاحظ أنهم في الغالب تتآكل المينا في

الأسنان القاطعة لديهم، والسبب نفخ الأحماض في أغلب الأحيان بالفم أثناء إجراء التجارب الكيميائية.

4-بلع الطعام بدون مضغ كافي(زلط الطعام) يؤدي إلى تراكم فضلات الطعام فوق الأسنان وفيما بينها، مما

يؤدي إلى تخمر هذه الفضلات ويسبب ذلك تآكل الأسنان.

5-بعض الفتيات اللاتي يعانين من إدمان تناول الطعام والتهامه ثم التقيؤ مرة أخرى لالتهام كميات أخرى من

الطعام فإنه يلاحظ أن أسنانهن يصيبها التسوس وبسرعة أكثر من غيرهن ،والسبب عند التقيؤ يخرج الحامض

المعدي (حمض الهيدوكلوريك) مع الطعام بتركيز عالي فيصيب الأسنان بالتلف...ولنفس السبب يرجع إصابة

بعض الحوامل بضعف في أسنانهن في شهور الحمل الأولى نتيجة لأعراض القئ المصاحبة للحمل.

6-أكل الطعام أو شرب العصائر والسكريات قبل النوم مباشرة، لأن فترة النوم الطويلة تعطي فرصة كبيرة

لجراثيم التخمر فيحدث التسوس للأسنان وبالذات أسنان الأطفال

فرشاة الاسنان

فرشاة الاسنان المناسبه لابد ان تتحلى ببعض الصفات كي تؤدي الغرض المترتب عليها الا وهو تنظيف الاسنان بالشكل الصحيح :

1- ان يكون مستوى شعيرات فرشاة الاسنان في مستوى واحد...
فلو كانت الشعيرات مختلفة الارتفاع لتعذر على بعضها الوصول الى المناطق المختلفة من الاسنان لذلك يجب ان تكون بارتفاع واحد ...

2-ان تكون شعيرات الفرشاة متوسطه المرونه ليست بخشنه ولا مرنه لان الفرشاة ذات الشعيرات الخشنة تؤدي الى تشقق اللثة وبالتالي تسبب التهابها وظهور مضاعفات اخرى
ولا مرنة لان الفرشاة ذات الشعيرات المرنة لا تقوم بالعمل المطلوب كما يجب اي انها لا تنظف الاسنان بصورة كاملة لذلك يجب ان نحرص على انتقاء فرشاة الاسنان ذات الشعيرات متوسطة المرونه ومناسبة لاسناننا ...

3- ان يكون مقاس رأسالفرشاة صغيرا فكلما كان اصغر كان افضل و ذلك لتصل الفرشاة الى الاسنان الخلفيهوتنظفها بشكل جيد فلو كان راس فرشاة الاسنان كبيرا فان ذلك سيعيق وصولها الى الاسنان الخلفية وذلك لاصطدامها في مؤخرة الفم ...

4- يجب تغيير فرشاة الاسنان عند تغير شكل اليافها فقط، وليست محددة بزمن معين.

5- عند استعمال فرشاة الاسنان يجب غسلها بالماء الساخن قبل وبعد الاستعمال لان تركها معرضة للهواء سوف يجعل منها محطة لالاف الجراثيم والمايكروبات لذلك فان الماء الساخن يقتل هذه الجراثيم
او توجد هنالك انواع من فرش الاسنان التي تحتوي على جزء خاص لتغطيتها بعد الاستعمال ..
وهنالك موضوع للمراقب الفاضل الاخ D.D.S يبين خلاله كيفية اختيار فرشاة الاسنان المناسبة مع الصور يمكنكم الاستفادة منه

خيط الاسنان

ويتوفر خيط الاسنان في كافة الصيدليات وبانواع متعددة فمنه ما يكون برائحة النعناع والتي اضافة الى ازالتها الطعام المتبقي بين الاسنان تقوم بجعل رائحة الفم برائحة النعناع ^__^

السواكــــــــ

"السواك مطهرة للفم مرضاة للرب " ..
رواه البخاري عن عائشة ( رضي الله عنها)
يثبت العلم والطب يوماً بعد يوم فعالية االسواك في حماية الأسنان من التسوس والنخر، فهو المعجون الطبيعي الذي يُطهّر الفم ، ويجعل رائحته طيّبة زكيّة ...

وهذا ما أكّدته نتائج البحوث العلمية، وهو أن السواك يحتوي على موادَّ فعالة تحمي الأسنان واللثة لساعاتٍ طويلة ومن أضرار الميكروبات.. وهو ما لا يتوافر في معاجين الأسنان العادية.. ولذا ينصح الأطباء باستعماله, لحماية صحة الفم والأسنان.

كان أول من استعمل السواك هو نبي الله وخليله إبراهيم (عليه السلام) ، وهو سُنة عن رسول الله (صلى الله عليه وسلم) ، ورغب في استعماله، وقال : " لولا أن أشقّ على أمتي لأمرتهم بالسواك عند كل صلاة"، وبعد أكثر من أربعة عشر قرنًا يجيء العلم الحديث ليثبت ويؤكد فوائد السواك الصحية؛ فهو ينظف الفم ويجعل رائحته طيبة ويفيد اللثة

النقط التي يجب الالتزام بها للحفاظ على نعمة الاسنان ...

2- الإقلال من تناول المواد السكرية والحلويات والمواد الغذائية الاخرى التي يكون فيها نسبة السكر ظاهرة ، وتعويد الطفل على تنظيف فمه وأسنانه مباشرة بعد تناولها كي لا تصاب الاسنان باضرار التسوس وغيرها مما يعجل بفقدان هذه النعمة التي انعمها الله علينا ..

3- الحرص على تناول الغذاء المتوازن المحتوي على الفواكه، والخضراوات المحتوية على الألياف والفيتامينات وتناول الطعام المحتوي على المعادن المهمة من فوسفات وكالسيوم وبروتين والتقليل من تناول المواد النشوية أو التي لها قابلية الالتصاق بأسطح الأسنان ويصعب إزالتها من الأسنان.

4- إضافة الفلورايد إلى مياه الشرب بالنسب المسموح بها صحياً والمتناسبة مع طبيعة البلاد والمياه المضافة إليها، مع الحرص على عدم تجاوزها للنسب المسموح بها حتى لا يكون لها آثار عكسية على الجسم والأسنان.

اضيف الى ذلك ان تناول الشاي الخالي من السكر والموز مفيدان لصحة الاسنان، وذلك لاحتوائهما على عنصرالفلورايد

5- إذا كانت هناك أسنان مائلة أو متراكبة على بعضها البعض فينصح بتصحيح وضعها ليسهل تنظيفها لأن تراكبها فوق بعضها البعض يزيد من احتمال تسوسها لسهولة تجمع البكتيريا وفضلات الطعام عليها ,وبعد تطور وسائل طب الاسنان نتيجة للتطور السريع في العلم لم يعد تقويم الاسنان واعادتها الى الوضع الطبيعي بالشيء العسير , ويجب التأكيد على ضرورة إمرار الخيط الاسنان بينها للتأكيد من تنظيف أسطحها الجانبية وكما مر ذكره سابقا في كيفية استعمال خيط الاسنان ...

6- إزالة الجير والبلاك المتراكم على الأسنان وعدم السماح لها بالبقاء على الأسنان لمدة طويلة لأن ذلك يؤدي إلى تراكم المزيد من البكتيريا على سطح الأسنان وبالتالي التهاب اللثة وتورمها والتهاب الأنسجة الداعمة لها.

المراجع (تسوس الأسنان)

http://www.harkandental.com/cgi-bin/...&id=1023613026http://www.medicalcarejo.com/widespread_diseases3.asphttp://www.sehha.com/safi/facts_about_tooth.htmhttp://www.asnan.com/problems/decay.asp
http://www.sehha.com/safi/caus_cavity.htm
http://www.sehha.com/safi/caus_cavity.htm
http://www.moe.gov.jo/school/eil/majalah62.htm
http://www.asnanak.net/ar
مبادىء علوم الفم و الأسنان، د. عبدالله محمد الرابطي .
صحة الفم و الأسنان ، د. عبدالله مسعود السعيد

مرسي كتير على المعلومات الثمينة
ماسترو
زوز

شكرا للك على هذا الموضوع الحلو

شكرا على مروركم

زائر

شكرا على الموضوع

شكرا